“慢性疾病共同处分先导考虑”资助市民在私营医疗界别趁早识别慢性疾病。图为一私家诊所。 资料图片

（香港文文牍记者费小烨）为强化香港下层医疗健康系统，特区政府于昨年《下层医疗健康蓝图》冷落透过“慢性疾病共同处分先导考虑”，资助市民在私营医疗界别趁早识别出高血压及糖尿病等慢性疾病。医务卫生局昨日提交立法会的文献中流露了考虑的更多细节：政府将在筛查阶段为每名参预市民提供一次性192元定额资助，参预者需同期自掏120元。被会诊为血糖偏高者，或确诊糖尿病、高血压的病东谈主，分辩可每年赢得最多4次及6次资助诊症。在调养阶段，政府会每次资助162元诊症用度，病东谈主要支付大夫订明的共付额，建议参考水平为每次150元。至于特定化验、照看诊所及专职医疗处事，政府会就所需处事逐项或每次提供部分资助，参预者要支付余下用度（见表）。医务卫生局将于本年第三季进一步公布考虑服气。

医卫局提交的文献先容，“慢性疾病共同处分先导考虑”由跨专科的医疗团队合作，并提供筛查诊症、调养诊症、化验、药物，以及照看和专职医疗处事。45岁或以上、莫得已知高血压或糖尿病或联系症状的香港住户，在同意登记成为地区建壮中心或地区建壮站，并在医健通与联系处事提供者分享资料后，就不错礼聘载列在《下层医疗指南》的家庭大夫并透过地区建壮中心或地区建壮站进行配对。

考虑采纳政府与参预者共同付费花式，政府会为考虑提供资助以饱读吹市民参与，参预的市民亦须支付部分处事本钱，为自身健康作出承担。考虑下的筛查将包括血压测量及空心血糖或糖化血红素的血液测试，若筛查成果会诊为血糖偏高，参预者将可按临床情况赢得个东谈主生存思情相似的建议，并可于每年度获最多4次资助诊症。若确诊为糖尿病/高血压患者，可获资助联系并发症的筛查和恒久调养决策，并透过为其料理病情的家庭大夫赢得资助磨真金不怕火和药物调养，每年度可获最多6次资助诊症。考虑将透过政策采购统筹处以中央采购花式外判化验处事，以便利家庭大夫以相宜价钱为患者进行所需磨真金不怕火。

调养倡每次150元收费须透明

在该考虑下的筛查阶段，参预者暂定需私费120元，已包括总计筛查诊症、联系化验及查验的用度。在调养阶段，建议病东谈主每次支付150元，政府则资助162元，大夫必须确保收费透明。诊症用度已包括扫尾糖尿病和血压的药物及常用的偶发性疾病等基本药物，病东谈主无谓格外付费。

政府会每季向大夫就每位参预市民的慢性药物提供103.5元资助药费，同期亦会为大夫安排以优惠价钱向指定药物供应商采购考虑中指定的药物。至于病东谈主如需接管特定化验及照看诊所处事，政府亦会提供部分资助。

设医患伙伴奖励达标有赏

医管局和家庭大夫将字据并发症筛查的风险分级评估，提供专科诊症支援。7个联网将设指定诊症安排，按照订明的转介范例和引导，提供属于一次性质的专科诊症处事，并制订守护考虑，然后由家庭大夫作出跟进。

家庭大夫亦可字据现存惯常机制，转介参预者到医管局部属的专科门诊接管第二层医疗处事。

考虑设有医患伙伴达标奖励，总计合乎策画的病东谈主可于达标后的下一个个东谈主考虑年度开动时，第一次受资助调养诊症共付额将最高获扣减150元。大夫在病东谈主血糖及血压扫尾方面达到既定百分比下，亦可获相应的奖励金额。

业界忧资助额偏低病东谈主难用好药

翻查资料，地区建壮中心筛查慢性病考虑，特区政府对每位大夫的看症资助高达250元，但“慢性疾病共同处分先导考虑”的资助却缩水至192元。有医学界东谈主士暗意天然援手考虑欢跃，但以为资助额偏低，且亦难以让病东谈主赢得较好的药物。医疗卫生界立法会议员林哲玄向香港文文牍暗意，刻下在屋邨等较下层地区抓业的私家大夫，每次日常诊症连药物的收费约为300元至500元，“香港私家大夫的收费向来不是开天杀价，比新加坡及好意思国等地远远为低，政府如能将资助额陶冶30元会相比合理。”

药册仅两款糖尿病旧药合条目

“慢性疾病共同处分先导考虑”下，政府每季向大夫就每名参预者的慢性药物提供103.5元药费资助，林哲玄以为开首太“鄙吝”，“即使政府会为大夫安排以优惠价钱向药物供应商采购指定的药物，但一季才得103.5元，平均每天才1.1元。”他例如指出，药物名册上独一两款糖尿病旧药合条目，“其实有较新、质素好小数的药不错令患者较易扫尾糖尿指数，且就算一餐半餐稍为松开戒口的过程齐得，但该考虑却不成用新药。”他并指出，若患者出现偶发性疾病例如痛风时，“要替他打止痛针及让他吃消炎药等，本钱可能为200元，但考虑却莫得向大夫提供这些格外资助，是要大夫私费抑或在病东谈主这样勤劳时仍要转介往急症室？”他但愿政府作念好考虑的检验使命。

自己是家庭大夫的西医工会前会长杨超发暗意，私家大夫为病东谈主进行筛查的本钱约300元至400元，政府资助192元加上病东谈主支付120元，属合理水平，问题是药物质助过低，“每种新药每月用度400元至500元，但愿政府再探究建议收费水平，若是订得太低，可能较少大夫参与考虑。”

珍视病东谈主权利的社区组织协会做事彭鸿昌以为，病东谈主在筛查阶段要支付120元，自后每次付约150元诊金，收费水平相对便宜，信托许多市民齐能包袱，但领取综援的下层市民就就怕参预考虑，建议政府针对低收入群组提供豁免收费的安排。他同期建议政府扩阔指定药物名单。